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高級(jí)虛擬靜脈注射訓(xùn)練及考核系統(tǒng)
技能點(diǎn)：
靜脈注射
靜脈采血
功能特點(diǎn)：
系統(tǒng)流程包括：靜脈輸液、靜脈采血
靜脈輸液：
●評(píng)估解釋：評(píng)估患者血管情況（評(píng)估穿刺部位皮膚情況、靜脈充盈及血管彈性。不可在炎癥、瘢痕、硬結(jié)、皮膚破損處進(jìn)針，長(zhǎng)期注射患者需經(jīng)常更換注射部位）向患者解釋并取得合作；（解釋注射目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)，藥物的作用及副作用）六步洗手、戴口罩。
●核對(duì)檢查：核對(duì)醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼（核對(duì)床號(hào)姓名藥物劑量濃度用法時(shí)間）
·核對(duì)藥液標(biāo)簽·檢查藥液質(zhì)量（檢查有效期，看藥液有無(wú)變質(zhì)、變色、渾濁、沉淀）·貼瓶貼
●準(zhǔn)備藥液：·啟瓶蓋·兩次消毒瓶塞至瓶頸·檢查輸液器包裝、有效期與質(zhì)量·將輸液器針頭插入瓶塞
●核對(duì)解釋：·備齊用物攜至患者床旁，核對(duì)患者床號(hào)、姓名、手腕帶
●初步排氣： ·關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，旋緊頭皮針連接處·輸液瓶掛于輸液架上·排氣（首次排氣原則不滴出藥液
●皮膚消毒：·協(xié)助患者取舒適體位；墊小墊枕與治療巾·選擇靜脈，扎止血帶·消毒皮膚（頭皮針直徑大于5厘米，留置針直徑大于8厘米）用0.5％碘伏或安爾碘以同法消毒兩遍）
●靜脈穿刺：
﹡頭皮針穿刺：·再次核對(duì)，再次排氣至有少量藥液滴出·檢查有無(wú)氣泡，取下護(hù)針帽·固定血管，進(jìn)針·見(jiàn)回血后再將針頭沿血管方向潛行少許。
﹡留置針穿刺：穿刺：扒緊皮膚，直刺靜脈，以15-30度進(jìn)針，進(jìn)針慢，見(jiàn)回血后再進(jìn)針0.2cm。退針芯：一手持針座，一手退針芯，送導(dǎo)管：將導(dǎo)管全部送入靜脈內(nèi)。
●固定針頭：·穿刺成功后，“三松”（松止血帶、松拳頭、松調(diào)節(jié)器）·待液體滴入通暢后用輸液貼固定
●調(diào)節(jié)滴數(shù)：·根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速（至少15秒），報(bào)告滴速·操作后核對(duì)患者，告知注意事項(xiàng)
●整理記錄：·安置患者于舒適體位，放呼叫器于易取處·整理用物·六步洗手，記錄輸液執(zhí)行記錄卡·15～30分鐘巡視病房一次（口述）
●停止輸液：核對(duì)病人 ， 拔針， 按壓。
靜脈采血：
●核對(duì): 醫(yī)囑，雙人確認(rèn)標(biāo)本項(xiàng)目，確認(rèn)條形碼信息與醫(yī)囑相符，選擇正確、完整的標(biāo)本容器，患者身份正確，雙人床旁核對(duì)身份信息。
●評(píng)估：患者病情、年齡、靜脈情況。穿刺部位皮膚情況，有無(wú)水腫，結(jié)節(jié)、疤痕、傷口等。
●告知：靜脈采血的目的和配合方法，采血后自注意事項(xiàng)
●準(zhǔn)備：操作者：洗手，戴口罩，環(huán)境：清潔、寬敞、采光好，用物：常規(guī)消毒物品1套、止血帶、標(biāo)本容器、采血針或一次性注射器、手套、一次性治療巾
●采血：選靜脈、定穿刺點(diǎn)，戴手套，在穿刺點(diǎn)上方6cm處系止血帶，消毒皮膚，囑患者握拳，進(jìn)針：拔出采血穿刺針護(hù)套，一手固定血管，另一手拇指和食指持針以15°~30°角進(jìn)針，見(jiàn)回血后固定針翼，將膠塞穿刺針直接刺入真空采血管的膠塞中央，血液被自動(dòng)吸入采血管內(nèi)，拔針：囑患者松拳，松止血帶，迅速拔針，干棉枝按壓穿刺口1~2min，用注射器采血的，拔出針頭后需取下針頭，將所需血量沿著管壁注入采血容器中。
●整理：協(xié)助患者取舒適體位。按醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例處置用物，脫手套，洗手。再次查對(duì)醫(yī)囑、患者身份、標(biāo)本及條形碼，記錄，轉(zhuǎn)送
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